Кейс концептуализации 1
Полностью отдельная страница первого кейса. Формат соответствует вашему шаблону: по секциям, с фокусом на избегание, последствия, ценности и начальный план терапии.
ACT Case Formulation (Gillanders) — Кейс 1
Заполняйте по секциям. Формулировки сохранены в логике вашего шаблона, все поля редактируемые.
Источник шаблона: Test Patient | DOB 25 Oct 1958 | ACT of Living | Last updated 1 Jun 2017, 10:39 AM
Клиент: Тестовый клиент
Дата рождения: 25 Oct 1958
Психотерапевт: Стася Полушкина
Создан: 1 Jun 2017
Обновлен: 27 Apr 2026
| Представленная проблема | |
|---|---|
| С какой проблемой клиент ищет помощь? | Клиентка обращается из-за устойчивой тревоги на работе, сильного стыда после замечаний и привычки откладывать важные задачи, когда боится ошибиться. |
| Избегание опыта | |
| С какими мыслями/убеждениями борется клиент? | «Если я ошиблась, значит, я некомпетентна», «Нельзя показывать слабость», «Если отвечу неидеально, обо мне плохо подумают». |
| С какими эмоциями/чувствами борется клиент? | С тревогой, стыдом, страхом оценки, уязвимостью и раздражением на себя. |
| С какими физическими ощущениями борется клиент? | Ком в горле, напряжение в плечах, учащенное сердцебиение, сжатие в груди. |
| С какими позывами к действию борется клиент? | Закрыть чат, исчезнуть из контакта, отложить задачу, срочно переключиться на что-то безопасное. |
| Стратегии избегания | |
| Что клиент обычно делает, когда внутренние процессы активируются? | Откладывает ответ, уходит в скролл или второстепенные дела, многократно прокручивает возможные формулировки, но не отправляет сообщение. |
| Какого эффекта ожидает? | Быстро снизить тревогу, не сталкиваться сразу со стыдом и выиграть время, чтобы почувствовать себя «готовой». |
| Краткосрочные последствия? | Напряжение немного снижается, появляется ощущение отсрочки опасности и временного облегчения. |
| Долгосрочные последствия? | Усиливается тревога перед рабочими сообщениями, падает уверенность, отношения с коллегами становятся более напряженными, задачи копятся. |
| Насколько хорошо это работает на дистанции? | Кратко помогает, но в долгую поддерживает цикл избегания и усиливает чувствительность к критике. |
| Список наиболее используемых стратегий избегания | Прокрастинация ответа, переключение на ленту или мелкие задачи, внутренние самокритичные руминации, избегание уточняющих вопросов. |
| Волшебный вопрос: если бы не нужно было с этим бороться, что бы клиент делал? | |
| Как бы изменилась жизнь, что бы клиент делал больше или меньше? | Клиентка отвечала бы на рабочие сообщения быстрее, меньше тратила бы сил на самокритику и чаще оставалась в контакте даже при ошибках. |
| Ценности, которым клиент хотел бы следовать | Профессиональная честность, открытость, уважение к себе, устойчивость, сотрудничество. |
| Цели, которых клиенту хотелось бы достичь | Научиться выдерживать замечания без ухода в ступор, отвечать на сообщения в разумный срок и снижать влияние самокритики на работу. |
| Привычки, которые хотелось бы выработать | Делать паузу перед избеганием, замечать телесную реакцию, писать короткий рабочий ответ до того, как тревога развернется полностью. |
| Что больше всего сбивает с пути? | Страх оценки, перфекционизм, привычка считать ошибку признаком личной несостоятельности. |
| Работоспособность и безнадежность | |
| Сколько внимания нужно уделить работоспособности и безнадежности используемых стратегий? | Достаточно много: полезно исследовать, как избегание реально помогает на 5 минут, но делает рабочую жизнь уже и напряженнее в перспективе. |
| Факторы среды | |
| Какие аспекты контекста клиента могут подрывать или поддерживать работу? | Высокая нагрузка, переписка в мессенджерах, культура быстрых ответов и чувствительность к формулировкам коллег. Поддерживать работу могут ясные договоренности, предсказуемая обратная связь и опора на небольшие конкретные ответы. |
| Начальный план терапии | |
| Какими будут ваши начальные стратегии терапии? | Нормализация тревожной реакции, отслеживание цикла избегания, развитие навыка замечать мысли как события ума и практика маленьких шагов в сторону контакта. |
| Какие ваши (терапевта) цели в начале сессий? | Построить безопасный контакт, показать функцию избегания без обвинения, уточнить ценности и определить первые поведенческие эксперименты. |
| Специфические интервенции для начальных сессий | Функциональный анализ эпизода, дефузия от самокритичных мыслей, упражнения на контакт с телесными ощущениями, микро-планы ответа в рабочих ситуациях. |
| Опасения, потенциальные препятствия, вещи, требующие внимания | Риск усиления самокритики при разборе ошибок, тенденция клиентки превращать терапию в поиск «идеального ответа», возможность быстро уходить в интеллектуализацию вместо контакта с опытом. |
Все данные этой страницы хранятся только локально в вашем браузере (localStorage) и не отправляются на сервер.